问题咨询:孩子说话不清楚的原因是什么
医生解答:孩子们说话不清楚的原因有很多。我们可以从三个方面来考虑:第一,管理语言的中枢神经系统存在异常,如智力低下、脑血管意外(中风等)和颅内病变。这些病变除了引起言语不清外,还常伴有其他相应症状,这在儿童中极为罕见。第二,从发音时气流通过的组织器官看,如声带水肿、口咽等引起声嘶的息肉、舌根团、腭咽闭合不全、腭裂、舌体病、舌唇系带异常、牙齿因素等,所有这些都会导致言语歧义。第三是心理或习惯性因素造成的,如儿童言语不清,口吃,是由于儿童语言表达能力不成熟,故意模仿一些不良习惯而形成的。
因此,家长一旦发现孩子语言不清,应配合医生进行早期诊断,排除是否存在智力发育障碍、是否有门牙脱落(可能会造成暂时部分语言不清);然后检查有无舌根肿块(可表现为橄榄语)、有无腭部疾病或腭咽闭合不全(可表现为声重计算)、有无异常或肥大的唇系带大(可表现为一些齿音不清和漏气)、有无舌系带异常(可表现为一些模糊的舌音、上腭音),是否有淋巴瘤引起的巨舌症等。
但真正的舌系带太短,需要手术治疗。临床表现为舌尖活动受限、舌尖抬高受限、舌尖呈“W”形伸出。值得一提的是,在婴儿期,由于发育不全,系带的前部可以靠近肺泡,这是太短了。但后来随着年龄的增长和牙齿的萌出,系带会逐渐松弛。家长不必为此操心太多,即使手术可以安排在1-2岁以后。